今日头条:现代力挽狂澜让子宫“违章建筑”患者起死回生
新生命的到来
是一件令人欣喜的事情
每个家庭都希望自己
能有一个健康聪明的宝宝
可是当发现"Ta”因为把“家”安错了地方
而不能继续发育下去的时候
该怎么办呢?
受精卵“迷路”就成了宫外孕
异位妊娠,俗称“宫外孕”,是指受精卵在子宫体腔以外着床,是妇产科常见的急腹症之一。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、阔韧带、宫颈甚至腹腔等处,以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%,腹腔妊娠则非常罕见。
子宫肌瘤、宫外孕双重危害
现代巧妙剥除患者的“违章建筑”,保子宫
赵女士今年36岁,她停经40多天,在家自测发现怀孕,但是下腹部坠痛12天后,因此去某医院检查,通过B超检查出为左输卵管异位妊娠(宫外孕)、多发性子宫肌瘤,并告知赵女士需要手术治疗,若同时剥除子宫肌瘤、宫外孕,为避免大出血,需切除子宫!由于患者赵女士想保全子宫,因此前来东莞现代妇产医院找到了席晓玲主任。
东莞现代妇产医院席晓玲(副主任医师、微创手术专家)亲自主刀,在3月20日为患者赵女士实施手术,查看到左侧输卵管扭曲,可见4*3*3cm包块物,病灶(妊娠包块)周围血管非常丰富,再加上子宫肌层内多发肌瘤十余处,最大的肌瘤约7*6*6cm,稍有不慎,术中就会出现大出血。在席主任精细的手术技巧操作下,不但完整地切除了病灶,而且保全子宫。
“我之前是在当地医院求诊,检查出结果说很严重,如果子宫肌瘤和宫外孕手术同时做,子宫就要切除。于是来现代找席医生,原来只是想做宫外孕手术的,但是席医生很耐心跟我沟通,说可以二个手术可以一起做,保留我的子宫。席医生真的是技术过硬,医德高尚。”赵女士感激诉说。
为什么会出现宫外孕?
1、慢性输卵管炎症
分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。
输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜粘连和纤毛缺损,使受精卵运行受阻在该处着床。
2、受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管。若移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床。
3、输卵管发育不良或功能异常
发育不良包括输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等;而雌孕激素分泌失常和精神因素则可能导致输卵管功能异常。
4、输卵管手术史
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠的可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离粘连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次发生输卵管妊娠的风险会升高。
宫外孕患者复发性概率较高
其发生率一般为10%40%,且异位妊娠次数越多,再次异位妊娠的风险越大。一般行保守性手术(即保留输卵管的手术)适合有生育要求的患者,但有重复异位妊娠的风险;根治性手术(如输卵管切除术)发生宫外孕的几率较低。
席主任指出:对于那些有宫外孕病史的女性,虽没有万无一失预防再次宫外孕的方法,但可以做到早期发现早期治疗。
血HCG检查是目前临床上最早最准确确诊早孕的检查方式,同房15天后即可查出是否怀孕。相比于传统的尿液HCG更加准确,误差更小。结合HCG 数值还可以判断妊娠位置,尽早发现宫外孕等“险情”。
部分图文来源:网络
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