当妈妈

真的不容易

每一次都怀着忐忑的心情孕检

直到听到

分娩时那一声响亮的啼哭才放心

然而并不是

所有的孕育之路

都是坦途

如果"Ta”

因为把“家”安错了地方

而不能

继续发育下去的时候

......

异位妊娠，俗称“宫外孕”，是指受精卵在子宫体腔以外着床，是妇产科常见的急腹症之一。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、阔韧带、宫颈甚至腹腔等处，以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%，腹腔妊娠则非常罕见。

案例分享（向上滑动阅览）

陈女士，今年30岁，她因为停经40多天，在家自测发现怀孕，但开车劳累后出现阴道不规则流血，伴有腹胀3天，来我院东莞现代妇产医院检查，经B超检查诊断为异位妊娠，也就是俗称的“宫外孕”，需尽快手术。

经过详细的检查和多次会诊，为了保留陈女士生育权，现代医护团队为她进行了伤害最小的腹腔镜下输卵管开窗取胚术。东莞现代妇产医院首席微创手术专家席晓玲（副主任医师）亲自主刀，在3月29日为患者陈女士实施手术，经腹腔镜检查看到左侧输卵管壶腹部增粗4*3*3cm，病灶（妊娠包块）周围血管非常丰富，稍有不慎，术中就会出现大出血。

通过娴熟的微创技术，席晓玲主任在腹腔镜下将盆腔黏连分离，左输卵管开窗取胚术，成功的保留了患者的输卵管及卵巢功能。

席晓玲主任表示，之所以采用微创的腹腔镜手术，是考虑微创对患者的创伤较小，3毫米的小创口痛苦极小，术后当天即可下床和进食。同时，微创对病灶的处理极为精准、粘连的分离也很彻底，且不影响盆腹腔内环境。

为什么会出现宫外孕？

为什么会出现宫外孕？席晓玲主任指出以下几点：

 慢性输卵管炎症

分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。

输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜粘连和纤毛缺损，使受精卵运行受阻而在该处着床。

 受精卵游走

卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管。若移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床。

 输卵管发育不良或功能异常

发育不良包括输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等；而雌孕激素分泌失常和精神因素则可能导致输卵管功能异常。

 输卵管手术史

输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠的可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术；因不孕接受过输卵管分离粘连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次发生输卵管妊娠的风险会升高。

其发生率一般为10%40%，且异位妊娠次数越多，再次异位妊娠的风险越大。一般行保守性手术（即保留输卵管的手术）适合有生育要求的患者，但有重复异位妊娠的风险；根治性手术（如输卵管切除术）发生宫外孕的几率较低。

席主任指出：对于那些有宫外孕病史的女性，虽没有万无一失预防再次宫外孕的方法，但可以做到早期发现早期治疗。

血HCG检查是目前临床上最早最准确确诊早孕的检查方式，同房15天后即可查出是否怀孕。相比于传统的尿液HCG更加准确，误差更小。结合HCG 数值还可以判断妊娠位置，尽早发现宫外孕等“险情”。

部分图文来源：网络