呵护女性健康育龄妇女是重灾区
育龄妇女是家庭、社会的半边天,也是女性下生殖道感染的重灾区。因为有75%以上的朋友会在育龄期发生感染,有的甚至是反复感染。对于大家的难言之隐,在有些文章中多有感染的描述,本篇着重下生殖道感染的补漏、小结。
关于宫颈癌
宫颈炎老说:在妇女防癌普查时,常常有人被大夫诊断患有宫颈炎。这其中就包括:宫颈糜烂轻、中、重度。很多人为此惴惴不安,怕继发癌症。
随着医学的进展,2008年妇产科教科书中取消了宫颈糜烂这个病名。
科学家发现,所谓宫颈糜烂实际是育龄妇女在雌激素的作用下,位于子宫颈管内的柱状上皮向外移行到宫颈管外,覆盖在位于子宫颈阴道部分的鳞状上皮上的一种生理变化。排出急性感染和癌变后,可不进行过多的干预治疗,自行恢复。
宫颈炎新说:现在所说的宫颈炎是由于性传播疾病的致病菌(淋病奈瑟菌、梅毒、沙眼衣原体等)或与细菌性阴道病多种细菌的感染相同,它是属于性传播感染的疾病。
主要症状是阴道分泌物增多呈脓性,可混有血性白带。外因瘙痒灼热感,可合并有泌尿系感染的尿频、尿急、尿痛。检查时,宫颈充血、肥大、水肿,有很多脓性、粘稠、有臭味的白带,擦去白带或宫颈管棉拭子检查会有触血阳性。
如化验检查找到以上致病菌,又有以上症状,就可以确诊了。这就需要针对病原体选择抗生素,进行足量足疗程的治疗。
常见的VVC/TV/BV病因、白带特征
外阴阴道念珠菌病:
病因:85%以上是白色念珠菌感染。
外阴阴道严重瘙痒、灼痛,白带乳凝块状或豆渣样。阴道粘膜充血水肿、红斑、糜烂或浅表溃疡。
检查:白带检测显微镜下可见念珠菌菌素或芽孢
滴虫性阴道炎:
病因:毛滴虫感染。
分泌物增多,稀薄脓性有泡沫,有腐败酸臭味的分泌物,阴道灼痛、性交痛、黏膜出血点、宫颈草莓样变。
检查:白带检测显微镜下可见阴道毛滴虫。
细菌性阴道病:
病因:正常阴道菌群失调,以厌氧菌为主的大量杂菌生长。分泌物稀薄,均质灰白色、有鱼腥臭味阴道粘膜无充血、PH升高。
检查:白带检测显微镜下可见很多杂菌、可见线索细胞。
下生殖道感染小结
共同症状:阴道分泌物增加,外阴阴道瘙痒和疼痛,分泌物有臭味。
发病原因:阴道PH值升高,阴道内环境改变,性活动多、机体抵抗力低下。
瘙痒:部位多见于阴蒂、小阴唇周围、可延及大阴唇,会阴或肛门附近。
性质:阵发性或持续性,昼轻夜重,经期前后及月经期加重。
外阴病变:白斑、癌、静脉曲张、湿疹、阴虱、疥疮。
药物治疗:抗生素、肾上腺皮质激素、雌激素等。
全身性疾病:糖尿病、胆汁代谢异常、代谢性疾病、过敏、寄生虫、心理障碍等。
下生殖道感染性伴需要治疗吗?
外阴阴道念珠菌病:多是混合感染,性伴无需常规治疗,对有症状的男性患者要进行检查和治疗。为预防复发或交叉感染,治疗期间最好不进行性生活,必要时使用安全套。
细菌性阴道病:改善治疗效果及降低其复发率是治疗的关键,性伴不需同时治疗。最好在治疗期间不进行性生活,必要时使用安全套。
滴虫性阴道炎:主要由性传播,性伴侣要同时治疗,男性与女性患者同房后70%在48小时内尿道中发现滴虫,男性患者与女性同房后85%在48小时内感染。
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